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      中國肺癌的診治

      欄目:行業新聞 發布時間:2020-10-21 瀏覽量: 1390
      就現狀下的觀點:截至到2018年,中國是世界上人口最多的國家,總人口約13.9億,占世界人口的五分之一。隨著社會經濟的快速發展和人口老齡化的加劇,肺癌是中國與癌癥有關的發病率和死亡率的主要原因

      就現狀下的觀點:截至到2018年,中國是世界上人口最多的國家,總人口約13.9億,占世界人口的五分之一。隨著社會經濟的快速發展和人口老齡化的加劇,肺癌是中國與癌癥有關的發病率和死亡率的主要原因,在過去幾十年中一直在增加,中國在癌癥防治方面面臨著前所未有的挑戰。政府已認識到這一問題的重要性,并已實施一系列策略,包括發展系統的癌癥監測網絡和進行癌癥預防和控制計劃。衛生部于2008年啟動了國家癌癥登記和跟蹤計劃,癌癥登記數量從2008年的95個增加到2019年的574個。在國家衛生委員會資助的國家癌癥篩查項目的背景下,全國開展了兩項大規模的、以人口為基礎的、有組織的肺癌篩查項目:城市癌癥早診早治項目(CanSPUC)和農村癌癥早診早治項目(RuraCSP)。結果顯示,篩查可以有效地提高中國肺癌高危人群的早診早治比例。于是提出,高危人群每年進行低劑量斷層掃描(LDCT)是降低肺癌死亡率的最有效方法。在肺癌診斷方面最重要的技術是高分辨率計算機斷層掃描,不僅可以獲得一系列非常清晰的腫瘤圖像,還能夠重建目標肺的三維圖像,這對于復雜的節段切除至關重要的同時還提高了肺癌的精準診斷和分期的準確性。而在肺癌手術治療方式上,在過去的二十年里,中國新術式、新理念和新研究有了原創性的突破,發展得非常迅速,胸腔鏡微創手術在國內廣泛應用、機器人輔助胸腔手術(RATS)也已逐步在開展;中國學者原創的“解剖性部分肺葉切除”的新概念被全球胸外科學界接受;免疫檢查點抑制劑(PD-1)在術前應用的研究獲得成功,取得了40%的病理緩解率,表明在肺癌圍手術期免疫治療的研究中,我國已處于國際領先水平。在肺癌放射治療方面,我國已建立起1413個放射治療中心。86.2%和67.4%的中心可以提供三維適形放射治療和調強放射治療(IMRT)。包括四維CT或PET-CT模擬、IMRT/容積調強的弧形放射治療、影像引導的放射治療和運動管理等先進技術,在全國范圍內被廣泛應用于肺癌治療。放療需求的增加和設備不足等,仍是目前亟需解決的問題。就中國肺癌系統性的篩查、診斷及治療規范而言是精準,并具有中國特色的。作為表皮生長因子受體(EGFR)突變高發肺癌的國家,靶向治療如EGFR及ALK抑制劑等的廣泛應用為患者是帶來了極大的收益,免疫治療PD-1抑制劑的應用更是延長了部分肺癌患者的生存期。 恩成從美國引進的通過RNA-seq推斷癌蛋白活性的檢測技術,它在篩查的那一步突破了基因檢測的不足,可以驗證與評估基因突變的最終表達結果,可以發現腫瘤中全新的治療靶點,從而匹配更多的靶向藥物,讓更多的患者擁有獲益的機會。同時,我國的醫生在全球肺癌診治研究的過程中,也是做出了大量原創性的貢獻,起到了非常大的作用。肺癌患者大多集中在一級城市的大醫院,因為醫生專業化程度高,治療效果更好,這是中國的一個特色,需要合理配置醫療資源,開展遠程會診,幫助患者在全國范圍內得到更好的醫療服務。 在認識到中國肺癌的臨床和遺傳學特征后,在預防、篩查、診斷、治療、新策略研究等各個環節專家的共同努力和貢獻下,這些挑戰在不久的將來不會是挑戰,我們正在戰勝肺癌。注:來自《Journal of Thoracic Oncology》(《胸部腫瘤學》影響因子13.357),發表題為“Lung Cancer in People’s republic of China”

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